Anatomic factors related to biphosphonate osteonecrosis. A retrospective Bronj

Autores: Ivo Álvares Furtado*, Cecília Franco Caldas, Fernanda Lança, Francisco Salvado e Silva
Apresentação durante o evento 11th Congress of European Association of Clinical Anatomy (11th EACA Meeting 2011) em Padova, Itália | 2011-06-30

Resumo:
Objectivos: São objectivos deste estudo sobre osteonecrose dos maxilares por bisfosfonatos (BRONJ), conhecer a distribuição local da doença, saber se existem factores anatómicos associados ou determinantes, se há outros ossos atingidos, e contribuir com novos dados para o estabelecimento da prevalência em Portugal.
Materiais e métodos: Os autores fizeram um estudo retrospectivo dos doentes com osteonecrose dos maxilares por bisfosfonatos, do Serviço de Estomatologia do Hospital Universitário de Santa Maria em Lisboa (42 casos), de 1 de Janeiro de 2004 a 30 de Abril de 2011.
Resultados: Há uma maior prevalência de lesões na mandíbula (66,7%), quando comparada com a do maxilar superior (26,19%). É significativamente superior no osso alveolar (95,24%). A área de molares e pré-molares é a mais atingida (valor mais elevado no 6º sextante = 35,29%). Em todos os casos a lesão ocorreu após um período de medicação de 90 dias ou superior, espontaneamente em 14,29% dos doentes.
Conclusões: 1 - A osteonecrose dos maxilares por bisfosfonatos é uma entidade anátomo-clinica relevante (42 novos casos neste estudo), pela gravidade e desconforto (dor em 81,1%). 2 – Existe correlação anatómica. 3 - Há associação ao trauma, tipo de bisfosfonato, via e tempo de administração. O Zoledronato foi administrado por via endovenosa em 76,19% dos doentes. 4 - Recomendam-se medidas preventivas, evitando o trauma e utilizando a janela de intervenção de 90 dias, após prescrição. 5 - Os maxilares foram o único local em que a doença ocorreu nos nossos casos.